ارزیابی هدف دسترسی به مراقبت های سرپایی در برنامۀ پزشک خانوادۀ روستایی با معیار های تداوم مراقبت ها و دسترسی ب موقع به مراقبت ها در شهرستان گرگان

Authors

محمود کاظمیان

استادیار گروه اقتصاد بهداشت، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهد، تهران، ایران کاویان تلوری

کارشناس ارشد اقتصاد سلامت، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهد، تهران، ایران

abstract

مقدمه و هدف: یکی از هدف های نظام سلامت در ایران و برنامۀ گسترش شبکه های بهداشتی و درمانی در روستاها، افزایش دسترسی به مراقبت های سلامت می باشد. برنامۀ پزشک خانواده با هدف بهبود دسترسی به مراقبت های سلامت، از طریق ارتقای معیارهای کارکردی نظام سلامت، از سال ۱۳۸۴ در روستاها و شهرهای زیرِ ۲۰هزار نفر به اجرا درآمد. در این پژوهش، هدف افزایش دسترسی به مراقبت ها در برنامۀ پزشک خانواده با معیارهای تداوم مراقبت ها و دسترسی بموقع به مراقبت ها در سطح شهرستان گرگان ارزیابی گردیده است. مواد و روش ها: ابتدا شاخص هایی برای یکی از هدف های برنامۀ پزشک خانواده، شامل دسترسی به مراقبت های سلامت و شاخص های معیار کارکرد برنامه برای نشان دادن تداوم مراقبت ها و دسترسی بموقع به مراقبت ها معرفی گردید. سپس رابطۀ هم بستگی رگرسیونی بین متغیر شاخص دسترسی به مراقبت های سلامت و متغیرهای توضیحی یا شاخص های معیار کارکرد برنامۀ پزشک خانواده در هفده مرکز بهداشت روستایی شهرستان گرگان تعیین گردید. مدل آماری به کاررفته در پژوهش در سال های ۱۳۹۰ و ۱۳۹۱، از نوع مدل داده های ترکیبی و مدل خطا ـ تصحیح با استفاده از نرم افزار eviews 8 می باشد. نتایج: تخمین هم بستگی رگرسیونی نشان داد که ۱۰درصد بهبود در شاخص ارتباط پزشک با بیمار و شاخص ثبت اطلاعات و پیگیری مراقبت ها در روند ماهانه توانست دسترسی به مراقبت ها را به ترتیب ۲/۶درصد و ۹/۴درصد افزایش دهد؛ اما افزایش ۱۰درصدی شاخص ارتباط پزشک با سطح تخصصی درمان، با کارکرد محدود، تنها تأثیری معادل با ۱/۱درصد افزایش در دسترسی به مراقبت ها داشته است. همچنین نشان داده شد که بهبود ۱۰درصدی در شاخص فعالیت ده گردشی برای گروه های هدف و شاخص مراجعات این گروه ها به پزشک خانواده در دوره های کمتر از یک ماه، موجب افزایش به ترتیب ۶درصد و ۱/۵درصد در شاخص دسترسی گردید. اما کارکرد فعالیت ده گردشی برای کل جمعیت تحت پوشش، محدود مشاهده گردید؛ به طوری که ۱۰درصد افزایش در این شاخص، تنها ۴/۱درصد دسترسی به مراقبت ها را افزایش داد. نتیجه گیری: این پژوهش با درنظرگرفتن مفاهیم سازگار با سایر پژوهش ها برای شاخص هدف و شاخص های معیار کارکردی و سپس با کمّی نمودن این شاخص ها و توضیح رابطۀ هم بستگی رگرسیونی بین این شاخص ها نشان داد که برنامۀ پزشک خانواده در شهرستان گرگان با کارکرد مناسب توانست شاخص هدف دسترسی به مراقبت ها را افزایش دهد. اما تأثیر کارکرد برنامۀ پزشک خانواده از جهت ارتباط با سطح تخصصی درمان و تداوم مراقبت ها برای مجموع جمعیت تحت پوشش، در حد موردانتظار نبوده است.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ارزیابی هدف دسترسی به مراقبت‌های سرپایی در برنامۀ پزشک خانوادۀ روستایی با معیار‌های تداوم مراقبت‌ها و دسترسی ب‌موقع به مراقبت‌ها در شهرستان گرگان

Background and Objective: Increasing access to health care has been regarded as the main objective of the Iranian Health Care system and development of the rural healthcare network. The family physician plan within this network aimed at increasing access to health care by improvement in performance criteria of the Health Care system in villages and cities under 20,000 population since 2005. In ...

full text

ارزیابی دسترسی به مراقبت ها در برنامه پزشک خانواده با رویکرد جامعیت مراقبت ها

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف ارزیابی دسترسی به مراقبت ها در طرح پزشک خانواده روستایی با معیار جامعیت مراقبت ها در سال های 1390 و 1391 در 17 مرکز بهداشت روستایی شهرستان گرگان انجام شد. روش بررسی: این پژوهش از نوع کاربردی بود و به صورت توصیفی- تحلیلی انجام گرفت. ارزیابی در یک دوره 24 ماهه، بر اساس مدل رگرسیونی خطا- تصحیح در چارچوب مدل داده های ترکیبی با استفاده از نرم افزار eviews انجام گردید. نتیجه ...

full text

دسترسی به منابع موجود در آرشیو ها و کتابخانه ها

امروزه آرشیوها و کتابخانه‌ها به‌عنوان مؤسسه‌های فرهنگی،اطلاعات موجود در منابع اطلاعاتی خود را در شکلهای مختلف رسانه‌ای،به نسل حاضر و نسلهای آتی منتقل می‌کنند.از این‌رو،به‌عنوان مؤسسه‌های‌ اطلاع‌رسانی طبقه‌بندی گردیده‌1و مؤسسه‌هائی دانسته شده‌اند که برای ارتقای دسترسی عمومی به منابع مختلف‌ اطلاعات،فعالیت می‌کنند.بدین طریق که هردو مؤسسه،براساس مجموعه‌ای از اصول،روشها و قواعد قانونمند،به کسب و گرد...

full text

پوزیشن دادن به نوزاد در حین مراقبت های پرستاری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان

خلاصههدف. هدف این مطالعه مروری، بررسی پوزیشن های مختلف حین مراقبت های پرستاری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، بررسی فواید و معایب هر کدام، و ارائه راهکارهای بالینی برای بهبود تکامل نوزاد براساس نیازهای فردی است.زمینه. بیشتر نوزادان نارس تون ماهیچه ای ضعیفی دارند، زیرا به دلیل تولد زودهنگام هنوز به بسیاری از مراحل مهم تکامل تون ماهیچه ای و  فلکشن فیزیولوژیک (physiologic flexion)در داخل رحم دست ن...

full text

بررسی شاخص های مرتبط با کیفیت مراقبت بیماران دیابتی تحت پوشش برنامه پزشک خانواده روستایی شهرستان ارومیه در سال 1396

Background & Aims: More than 382 million people in the world live with diabetes, 80% of whom live in low-income and developing countries. Today, it is quite clear that improving metabolic control in diabetic patients can reduce the complications of the disease. The purpose of this study was to evaluate the quality of care associated with diabetic patients under the coverage of Urmia rural famil...

full text

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
دانشور پزشکی

جلد ۲۳، شماره ۱۲۰، صفحات ۶۱-۷۲

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023